Introducción y descripción del caso
Gestante de 36 semanas sin antecedentes de interés y gestación bien controlada hasta el momento. No antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés. Consulta a urgencias por dolor abdominal tipo cólico de 4 horas de evolución en bajo vientre acompañado de perdida mucosa vaginal.
A la exploración, las constantes son normales. El abdomen es blando y depresible. Puño percusión lumbar negativa. El registro tococardiográfico muestra contracciones uterinas irregulares con frecuencia cardíaca fetal normal A la exploración obstétrica, destaca una pérdida mucosa sugestiva de tapón mucoso. El tacto vaginal muestra cérvix sin modificaciones.
Diagnóstico
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Se cataloga el cuadro como pródromos de parto.
La presencia de contracciones uterinas irregulares leves aparece en las últimas semanas de gestación en la mayoría de pacientes. La conducta más recomendada es la de esperar que dichas contracciones sean más intensas, frecuentes y regulares. En ese caso, ante la existencia de modificaciones cervicales se define el inicio del parto. Los pródromos de parto suelen tratarse de forma ambulatoria. En la mayoría de los casos no se administra medicación. Sin embargo, en casos en que la presencia de contracciones puede ser molesta, puede administrarse algún analgésico como el paracetamol o bien un espasmolítico por vía oral.
Fuente y autor:
Dr. Elisa Llurba Ginecóloga del Hospital Vall d´Hebron de Barcelona
http://buscapina.es/casos/4.html
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